Результаты опроса>>

Группе врачей Здвинской ЦРБ: хирург В.И.Крокус, анестезиолог Е.И.Полунин.

14 января 2011 года в 20.25 на «скорую помощь» в Здвинскую ЦРБ поступил вызов в с. Бережки, находящееся в 21 километре от райцентра – ножевое ранение грудной клетки.

Бригада «скорой помощи» в составе старшего фельдшера Казаковой и водителя-санитара Кускова выехала незамедлительно. На момент приезда – больной заторможен, резко бледен, АД практически не определяется. Фельдшером начата противошоковая терапия – внутривенное введение струйно полиглюкина, физраствора, обезболивание, наложение повязки, по телефону предупреждён дежурный врач о необходимости вызова операционной бригады. При давлении 90/40 начата транспортировка, во время которой продолжалась внутривенная инфузия, доставлен в ЦРБ в 21.50, весь вызов обслужен за 1 час 25 минут.

При поступлении в ЦРБ, больной сразу же поднят в операционную – операционная бригада была готова, через 15 минут от момента поступления начата операция.

Объём оперативного вмешательства – переднее-боковая торакотомия слева, ушивание сквозного ранения перикарда и ран левого желудочка, раны по 3,5 см., во время операции проводилась временная тампонада ран левого желудочка пальцами хирурга, после ушивания ран – прямой массаж сердца. Далее обнаруженная рана диафрагмы – ушита со стороны плевральной полости. Санация плевральной полости, полости перикарда, дренирование плевральной полости. Второй этап вмешательства – лапаротомия, ушивание раны передней стенки желудка, малого сальника, капсулы поджелудочной железы, ревизия и дренирование брюшной полости , общая кровопотеря 3 литра.

Послеоперационный диагноз: геморрагический шок III – IV степени, торако-абдоминальное ранение грудной клетки слева со сквозным ранение сердца (передней и задней стенки левого желудочка), ранение диафрагмы, желудка, малого сальника, поджелудочной железы, гемоперикард, тампонада сердца, гематоракс слева, внутрибрюшное кровотечение.

Состав операционной бригады: оперирующий хирург – Крокус В.И., ассистент – Фёдорова Ю.М, операционная сестра – Захрямина Н.С, анестезиолог – Полунин Е.И, м/с- анестезистка – Обухова И.А.

Послеоперационный период протекал спокойно: 3,5 суток на ИВЛ, коррекция кровопотери, симптоматическая терапия в условиях ОРИТ. Выписан больной на 21 сутки в удовлетворительном состоянии.