Конспект практического врача

Патогенетическая классификация миопатии у пациентов с дерматомиозитом

Дерматомиозит – форма опосредованной комплементом васкулопатии, которая развивается в результате отложения депозитов иммунных комплексов, состоящих из антител к неизвестному антигену и мембраноатакующего комплекса – активированных компонентов системы комплемента C5b-9. Прогрессирование воспалительного процесса индуцирует некроз эндотелия, потерю капилляров, ишемию и разрушение мышечных волокон, а в ответ на цитокин-опосредуемую активацию Т-лимфоцитов и макрофагов происходит вторичное разрушение миофибрилл. […]

Гемостатический порошок показал сравнимую эффективность с эндоскопией в контроле желудочно-кишечных кровотечений

Гемостатический порошок на основе бентонита (природный глинистый минерал) показал не меньшую эффективность в купировании кровотечения из верхних отделов ЖКТ (неварикозного происхождения) в сравнении с эндоскопическим подходом. Авторы исследования предполагают, что в перспективе данный метод может стать первой линией лечения таких состояний до применения эндоскопической коагуляции. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine. Впервые […]

Риск развития венозной тромбоэмболии и заболеваний периферических артерий у пациентов с псориазом: систематический обзор и мета-анализ

Системное воспаление является одним из «пусковых» факторов развития и прогрессирования псориаза – хронического неинфекционного иммунновоспалительного заболевания, опосредуемого активированными дендритными клетками кожи. Наряду с атеросклерозом, артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа псориаз рассматривается как одна из клинических форм иммунометаболической болезни. Коморбидные патологии, таким образом, могут иметь важное прогностическое значение для определения тактики лечения и прогноза […]

Новейшие методы профилактики и лечения COVID-19

Научно-практическое занятие по теме: «Предотвращение госпитальных эпидемических вспышек коронавирусной инфекции раствором метиленового синего» для сотрудников Государственной областной клинической туберкулезной провел профессор НГУ, доктор медицинских наук С.Д.Никонов. Возрастание числа жертв коронавирусной инфекции побуждает ученых к поиску новых методов противовирусного терапевтического воздействия. В прошлом году профессор выдвинул принципиально новую концепцию инактивации вирусных патогенов с помощью фотодинамической терапии […]

Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении артроза

Большинство актуальных клинических рекомендаций не рекомендуют использование обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) для лечения остеоартроза коленного сустава (гонартроза) ввиду недостаточного количества доказательств высокого качества по ее влиянию на симптомы и изменение структуры сустава. Тем не менее, в этих же рекомендациях указывается на необходимость проведения дальнейших исследований в этой области. Исследователи из Австралии решили изучить эффективность интраартикулярных […]

Обнаружен новый молекулярный механизм, который объясняет, почему родинки становятся меланомами

Ученые из Калифорнийского университета, Онкологического института Хантсмана и Университета Юты (США) обнаружили и описали новый молекулярный механизм, который позволяет дополнить наши данные о том, как образуются родинки и меланомы и почему первые иногда становятся вторыми. Меланома: (а, b) доброкачественная меланома: (c, d) злокачественная меланома  © Sebastián Salazar-Colores Родинки и меланомы происходят из одних пигментных клеток, […]

Раннее введение норадреналина повышает выживаемость и улучшает прогноз пациентов, перенесших внезапную остановку сердца

От внезапной остановки сердца (ВОС) в России ежегодно умирает порядка 250 000 человек (8-16 случаев на 10 000 населения) – 0.1-2% взрослого населения страны. Если остановка сердца происходит во внебольничных условиях, выживаемость пациентов, как правило, не превышает 10%, а у трети выживших развиваются стойкие неврологические нарушения. Около 25-50% случаев внебольничной ВОК развиваются в результате фибрилляции […]

Неожиданное открытие об изменении мозгового кровотока в ответ на повышение концентрации соли

Исследователям впервые удалось получить информацию о связи нейронной активности и мозгового кровотока в глубоких структурах мозга в ответ на эндогенный стимул – увеличение концентрации соли. При активации нейронов кровоток в соответствующей зоне усиливается – этот процесс называется нейроваскулярное взаимодействие, или функциональная гиперемия. Это происходит путем дилятации артериол в нервной ткани. На этом принципе построена работа […]

Лекция: Вакцинация против новой коронавирусной инфекции как повысить эффективность, качество и пропускную способность

Лектор: Драпкина Оксана Михайловна – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Возбудитель инфекции, эпидемиологическая характеристика Пути передачи Клинические особенности COVID-19 Клинические варианты и проявления COVID-19 COVID-19 и хронические заболевания Летальность от COVID-19 Диагностика и лечение COVID-19, неспецифическая профилактика Основные аспекты специфической профилактики Вакцинация против COVID-19 Вакцины против COVID-19 Кому показана вакцинация […]

Депрессия ухудшает функцию почек

Ученые выяснили, что у пациентов со здоровыми почками, которые страдают от депрессии, выше риск развития почечной недостаточности в течение 4 лет. Исследование проводилось в Китае. Оно будет опубликовано в ближайшем выпуске журнала CJASN. Депрессия – самое частое психическое заболевание у людей среднего и пожилого возраста. Оно может быть причиной и физических проблем. Китайские ученые изучили […]

Тяжелые формы COVID-19 предложили лечить диуретиком спиронолактоном

Врачи МГУ предполагают, что его можно использовать вместе с препаратом дипиридамолом. Российские ученые разработали новый протокол лечения пациентов со сложными формами коронавирусной инфекции, основанный на использовании диуретика спиронолактона в комбинации с сосудорасширяющим препаратом дипиридамолом, и приступили к клиническим испытаниям своего метода. Результаты работы опубликованы в обзоре Cardiology Today, кратко об этом пишет пресс-служба МГУ им. Ломоносова. В МГУ отметили, […]

Сальмонелла колонизирует кишечник через его эпителиальные клетки

Согласно новому исследованию, попытка иммунной системы уничтожить бактерии сальмонеллы из желудочно-кишечного тракта вместо этого способствует колонизации кишечного тракта и выделению фекалий. Исследование было проведено учеными Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). Новость появилась на сайте NIAID. Бактерии Salmonella Typhimurium живут в кишечнике и часто вызывают гастроэнтерит у людей. Как указывается в пресс-релизе, бактерии сальмонеллы только в США […]

Внутренний контроль качества в клинике по новым правилам. Готовые решения для руководителей.

Клиники обязаны проводить внутренний контроль качества по требованиям Минздрава (приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н). Вместе с экспертами Росздравнадзора и медорганизациями, которые уже полностью перестроили работу, журнал «Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза» создал методичку. Из книги вы узнаете, как организовать взаимодействие службы по внутреннему контролю и врачебной комиссии, применять на практике критерии […]

Особенности диагностики и антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей в период пандемии СОVID-19

Введение В период пандемии COVID-19 в практическом здравоохранении остро встал вопрос о рациональном использовании антибактериальных препаратов (АБП), особенно в пульмонологии. Быстрое распространение SARS-CoV-2 в мире с объявлением пандемии в феврале 2020 г., отсутствие данных о реальных патогенетических механизмах поражения легких при SARS-CoV-2, недостаток клинических исследований и доказательной базы по терапии данного заболевания, частота развития осложнений […]

Рубрикатор клинических рекомендаций по онкологическим заболеваниям.

Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение поручения, предусмотренного пунктом 5 протокола совещания у Председателя Правительства Российской Федерации М.В. Мишустина от 14.02.2020 № ММ-П12-2пр, сообщает о размещении на официальном сайте Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций», одобренных Научно-практическим советом Минздрава России и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, клинических рекомендаций по онкологическим заболеваниям. Перечень клинических рекомендаций, размещенных на […]

Запись вебинара по вопросам организационно-методического обеспечения проведения оценки практических навыков (умений) в симулированных условиях.

20 марта на базе Методического центра аккредитации специалистов ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) прошел вебинар по вопросам организационно-методического обеспечения проведения оценки практических навыков (умений) в симулированных условиях. В рамках вебинара обсуждались вопросов по методике оценивания практических навыков (умений) на станциях объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ), работе с электронными оценочными […]