Конспект практического врача

МСКТ или МРТ – что выбрать ?

Бурное развитие науки во второй половине прошлого века дало в руки врачей новые высокоинформативные методы диагностики – рентгеновскую компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Сегодняшняя задача – их эффективное использование. Однако порой практические врачи не всегда точно знают, какой метод предпочтительнее в том или ином случае. Цель данной статьи – дать ответ на этот вопрос. Мультиспиральная […]

О некоторых ошибках при неотложной терапии аритмий

Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости является одной из наиболее сложных задач в кардиологии – слишком широк спектр аритмий, разнообразно их течение, велик выбор средств терапии. При этом речь идет о достаточно ответственных решениях, учитывая весьма серьезное клиническое и прогностическое значение некоторых аритмий, агрессивность терапии, возможность осложнений как при ее проведении, так и при излишне […]

Синдром раздраженного кишечника с позиций практикующего врача

Синдром раздраженного кишечника (СКР) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний современного человека, регистрирующееся, как показывают наблюдения последних лет, как в государствах третьего мира, так и в развитых странах. СКР на протяжении последних 15 лет интенсивно изучается, но, несмотря на прогресс медицинской науки, по-прежнему остается недостаточно изученным заболеванием с не до конца понятными патофизиологическими нарушениями, […]

Ранняя диагностика и фармакотерапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, характеризующееся симметричным эрозивным артритом (синовитом) и широким спектром внесуставных (системных) проявлений. РА – распространенное заболевание, им традает примерно 1 процент населения земного шара; характерная его черта – неуклонное прогрессирующее поражение суставов (постоянные боли, деформация, нарушение функции) и внутренних органов, приводящее к инвалидизации (около 1/3 больных за 20 […]

Семейное воспитание и профилактика

Семейный врач (врач общей практики) в целях улучшения состояния здоровья членов курируемых им семей действует в трех направлениях. Это – семейное воспитание потребности в здоровом образе жизни; семейная профилактика болезней группы риска; лечение заболеваний. Семейное воспитание – это индивидуальная медицинская первичная профилактика, цель которой – сохранить потенциал здоровья. Идеология семейного воспитания заключается не в профилактике […]

Печеночная энцефалопатия

Комплекс часто обратимых в начальной стадии и необратимых в конечной стадии нервно-мышечных и психических нарушений, возникающих вследствие выраженной печеночной недостаточности, в настоящее время рассматривается в качестве синдрома печеночной энцефалопатии. Наряду с истинной печеночной энцефалопатией выделяют и так называемые псевдопеченочные энцефалопатии. Этиология и патогенез Появлению и прогрессированию печеночной энцефалопатии способствуют такие возможные факторы риска, как значительное […]

Сахарный диабет 2 типа: лечение в пожилом возрасте

Демографические изменения в современном обществе характеризуются увеличением продолжительности жизни и числа людей пожилого возраста. Сахарному диабету (СД) 2 типа свойственна возрастная избирательность. Основная часть этой популяции представлена пациентами пожилого и преклонного возраста, кроме того около 50 процентов пожилых пациентов с СД 2 типа остаются невыявленными. При лечении пожилых пациентов с СД 2 типа врачи разных […]

Головокружение в практике невролога

Головокружение является исключительно частой жалобой, заставляющей обращаться к врачу. Около 2-5 процентов пациентов амбулаторного приема предъявляют жалобы на головокружение, при этом частота его увеличивается с возрастом и достигает 30 и более процентов в популяции лиц старше 65 лет. Согласно современному определению понятие головокружения подразумевает ощущение мнимого вращения или поступательного движения пациента в различных плоскостях или […]

Боль и обезболивание в неотложной кардиологии

Проблема боли в неотложной кардиологии изучается на протяжении многих лет. Тем не менее, не разработаны обоснованные принципы обезболивания даже при таком заболевании, как инфаркт миокарда. Пятидесятилетний опыт изучения инфаркта миокарда свидетельствует, что начальные проявления этого заболевания у лиц от 18 до 75 лет характеризуется остро возникающими и быстро нарастающими давящими, жгучими , распирающими и др. […]

Лечение и профилактика респираторных инфекций

Современные принципы лечения и профилактики респираторных инфекций предполагают комплексный подход к решению данной проблемы, включают специфическую вакцинопрофилактику (грипп), традиционную терапию (антибактериальные препараты по показаниям, жаропонижающие, отхаркивающие и антиконгестивные препараты), вирус-специфические препараты, иммунотропные препараты (бактериальные иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы их выработки, растительные адаптогены). Для лечения респираторных инфекций вирусной этиологии эффективны вирус-специфические препараты, механизм действия которых состоит […]