Небольшая комната в коммунальной квартире: стол, шкаф, тумбочка с телевизором, разложенный диван. Когда сюда заходят врач и медбрат, свободного пространства практически не остается. С собой у медиков всегда специальная укладка: в квадратной красной сумке – простые обезболивающие, средства для обработки и дезинфекции кожных покровов, перевязочные материалы, пробирки – если потребуется взять кровь на анализ. Запас перчаток, бахилы.
Хозяйка комнаты – молодая, очень худая женщина. Просит не показывать лицо и не называть имени. Паллиативные пациенты неохотно соглашаются говорить о себе и своем диагнозе с посторонними. Врач Евгения Квеглис внимательно осматривает ее: измеряет давление, пульс, проверяет мягкость живота, расспрашивает о самочувствии. С врачом женщина общается с удовольствием:
– В весе прибавляете?
– Нет, хотя питаюсь очень хорошо, аппетит хороший.
– Как себя чувствуете?
– Довольно неплохо. По сравнению с тем, что было летом, гораздо лучше. Чувствую и силы, и энергию. Начала самостоятельно передвигаться, могу одна в магазин сходить. Каждый день выхожу на улицу.
– Боль куда-нибудь отдает?
– Нет.
– Что с препаратами? Все в наличии?
– Да, все есть.
– Руки мне сожмите крепко-крепко.
Женщина, берет Евгению за руки и пытается сжать посильнее. Выходит не очень. Она – одна из 150 пациентов паллиативного кабинета поликлиники № 7.
У подъезда медиков ждет новая белая Лада Гранта. С ее появлением работа паллиативной бригады стала намного проще. Раньше к пациентам приходилось добираться на личных автомобилях или на общественном транспорте. Территория обслуживания Евгении и Михаила – от Ключ-Камышинского плато до Золотой Нивы. В день – минимум пять выездов. Адреса могут быть в разных концах района – там, где сегодня ждут помощь.
Евгения рассказывает, что работа выездной паллиативной службы всегда зависит от диагноза и состояния пациента. «Очень много онкологических [больных], но не всегда [наши пациенты] – это пациенты в терминальной стадии. Это может быть хронический болевой синдром, неврология, ВИЧ, прогрессирующая деменция, остеомиелиты, некрозы. Много лежачих [больных]. К кому-то мы ездим чуть не каждый день. Когда я беру нового пациента и, допустим, если состояние его тяжелое, нужно подобрать обезболивающие препараты, родственникам постепенно все объяснять. Мы с медбратом выезжаем ежедневно первые 5-10 дней – смотрим динамику, объясняем родственникам, как обрабатывать пролежни, как организовать питание, порой учим, как внутримышечные инъекции делать. Иногда люди не знают банальных вещей – как накормить пациента, как ухаживать за ним, с какой периодичностью перевернуть».
Затем визиты становятся реже. Бригада выезжает, когда ухудшается состояние больного или нужно что-то изменить в уходе, лечении или питании. Евгения всегда на связи, если нужна срочная помощь, пациенты или их близкие могут позвонить даже в выходной. «Пациент, у которого паллиативный статус, в первую очередь ему нужно общение, поддержка, дополнительное внимание, этим людям иногда нужно просто поговорить. Им от этого становится легче».
Такие же автомобили получили новосибирская поликлиника № 2 и Карасукская ЦРБ. Новосибирская область продолжает развивать паллиативную службу. В начале этого года открыли дневной стационар, в поликлиниках увеличили количество амбулаторных кабинетов и выездных бригад. До 2022 года их было четыре – две взрослые и две детские. В январе 2022 начали работу еще три бригады. До конца года планируется организовать еще шесть – по три взрослых и детских бригады, в том числе в Куйбышеве. Для них также купят машины.
Источник: zdrav.nso.ru