Конспект практического врача

Как отмена метформина может повлиять на когнитивный статус пациента?

Метформин является одним из основных препаратов первой линии в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). В предыдущих исследованиях неоднократно сообщалось о дополнительных положительных свойствах этого препарата, в том числе в контексте снижения риска развития когнитивных расстройств. Остается нерешенным вопросом, как метформин способствует улучшению когнитивных функций или профилактике их нарушений – вызвано ли это прямым действием […]

Иммунодиагностические пробы не просто безопасны, они жизненно необходимы

Иммунодиагностические пробы — это один из элементов многолетней масштабной государственной программы по преодолению туберкулеза. Но иногда родители отказываются от проведения данного теста для своих детей, так как считают его небезопасным. Отказ родителей от иммунодиагностических проб может привести к серьезным последствиям для здоровья их детей, а также для окружающих людей. К сожалению, на сегодняшний день некоторые […]

Чувство долга в жизни врача — советы и упражнения от психолога, как не попасть в манипулятивную ловушку

В статье читайте о том, какую роль играет чрезмерное чувство долга в работе врача. Автор разобрала, почему профессиональный долг может снизить качество жизни специалиста, как развивается чрезмерная ответственность и как выстраивать общение с назойливыми пациентами, чтобы сохранить личное пространство. Бонус — упражнения для преодоления негативных проявлений чрезмерного чувства долга и все об избегании манипуляций в медицинской сфере. Истинное чувство долга — не насилие над собой, а проявление […]

Анализ на ПСА: между рекомендациями и реальной практикой

Необходимость оценки риска рака предстательной железы (РПЖ) с помощью регулярного измерения уровня простатспецифического антигена остается предметом научных дискуссий. Эксперты и профессиональные сообщества не могут прийти к общему мнению и ответить на вопрос, как сбалансировать преимущества скрининга (снижение уровня смертности) и его потенциальный вред (гипердиагностику). Это сложный путь, рекомендации разнородны и запутанны – по большей части из-за того, […]

Холестерин липопротеинов низкой плотности повышал риск сердечно-сосудистой смертности

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказался существенно повышен у пациентов как с высоким, так и со слишком низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности. Низкий уровень липида значительно повышал вероятность смерти от инсульта, а высокий – от ишемической болезни сердца. Как высокий, так и слишком низкий уровень липопротеинов низкой плотности связан с повышением риска смерти от […]

Миокардит у пациентов с COVID-19

У пациентов с COVID-19 в ряде случаев развивается мультисистемный воспалительный синдром (МВС), в состав которого входит молниеносный (фульминантный) миокардит. Был выявлен фенотип данного миокардита, у которых не было признаков МВС. Наблюдалось быстрое прогрессирование рефрактерного кардиогенного шока и худший прогноз по сравнению с пациентами с COVID-19, у которых миокардит развивался на фоне МВС. В исследовании, опубликованном […]

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение оспы обезьян»

Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-дерматовенерологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере лабораторной и инструментальной диагностики и организации оказания медицинской помощи пациентам с оспой обезьян. Скачать: Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика […]

Биологи выяснили, как возбудитель боррелиоза обманывает иммунитет

Бактерии-спирохеты из рода боррелий вызывают опасные инфекции (в том числе болезнь Лайма), которые распространяют кровососущие клещи. Недавно ученые узнали, каким образом эти патогены способны обходить защиту иммунной системы человека. Боррелии представляют собой бактерии спиральной формы (то есть спирохеты), вызывающие у людей опасные инфекции, которые распространяют клещи. Среди них — встречающаяся по всему миру рецидивирующая лихорадка […]

Связь между перенесенной тяжелой инфекцией и хроническими психиатрическими расстройствами

Центральная нервная система способна определять и регулировать локальное или системное воспаление при помощи различных сигнальных путей. Первый, гуморальный, осуществляется посредством циркулирующих медиаторов воспаления; второй механизм, нервный, работает через сенсорную афферентную сеть, определяющую воспалительные сигналы на локальном уровне. Блуждающий нерв использует сеть рецепторов для определения наличия воспаления в легких или желудочно-кишечном тракте. Специфические структуры головного мозга […]

Ученые МГУ выяснили, какие белки обеспечивают устойчивость опухолей к таргетной терапии

Сотрудники факультета фундаментальной медицины МГУ обнаружили факторы, отвечающие за устойчивость раковых клеток к препаратам таргетной химиотерапии. В опухолях может повышаться количество определенных белков, предотвращающих гибель клетки и таким образом противостоящих действию препаратов. Ученые выявили эти белки и предложили, как можно подбирать персонализированное лечение, основываясь на их содержании в тканях пациента. Антиапоптотический белок Mcl-1 образует комплексы […]

Дозозависимое увеличение сердечно-сосудистого риска у пациентов с с воспалительными заболеваниями иммунного генеза

Глюкокортикостероиды (ГКС) – одно из самых распространенных назначений, применяемых практически в любой медицинской специальности. Для многих воспалительных заболеваний ГКС являются первой (и нередко единственной) линией терапии с доказанной эффективностью. Для этого класса препаратов характерен внушительный ряд побочных эффектов, среди основных – задержка жидкости в тканях, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления и даже изменения […]

В появлении синдрома Дауна обвинили ускоренное старение нейронов мозга

Биологи обнаружили, что появление лишней копии 21-й хромосомы резко ускоряет старение будущих нервных клеток на первых стадиях развития зародыша. Это может объяснять, почему у людей с синдромом Дауна задерживается умственное развитие. Результаты исследования опубликовал научный журнал Cell Stem Cell. “Аномалии в жизнедеятельности будущих нейронов, о которых мы узнали в ходе исследования, по своей сути очень похожи на […]

Синтетические клетки-киллеры

Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна — Кеттеринга создали  новую разновидность  генетически модифицированных иммунных клеток, которые смогут бороться с опухолями, остававшимися неуязвимыми для предшествующих видов терапии. Этим клеткам исследователи дали название SEAKER-клетки, то есть синтетические клетки-киллеры, вооруженные энзимами (Synthetic Enzyme-Armed KillER cells). 3D-модель Т-лимфоцита © fusebulb / Фотодом / Shutterstock Наиболее перспективным направлением генетической терапии рака […]

Пациенты, считающие, что перенесли Covid, чаще склонны к хроническим жалобам, чем те, кто действительно перенес эту инфекцию

Во время пандемии коронавирусной инфекции многие пациенты регулярно сообщали о наличии различных хронических симптомов, снижающих качество жизни, таких как слабость, одышка и снижение уровня внимания, ссылаясь на ранее перенесенную Covid-инфекцию. Но насколько уместна эта связь? Есть ли разница в частоте таких жалоб у пациентов с лабораторно подтвержденным ковидом и у пациентов без объективных данных диагностики, […]

Гастроэзофагальный рефлюкс повышал патологическую истираемость зубов

Гастроэзофагальный рефлюкс, связанный с проведением бариатрического хирургического лечения, связан с патологической истираемостью зубов. Пациентов после бариатрической хирургии рекомендуется направлять к стоматологам для профилактического лечения и наблюдения. Группа исследователей из Стоматологического колледжа Университета Касим в Саудовской Аравии исследовала влияние бариатрического хирургического лечения на патологическую истираемость зубов спустя 5—10 лет после операции. Результаты опубликованы в International Dental […]

Ученые описали ранее неизвестную часть жевательной мышцы

Группа исследователей из Университета Базеля описала ранее неизвестную глубокую часть жевательной мышцы, которая получила название M. masseter pars coronoidea. По расположению мышечных волокон ученые предположили, что венечная часть жевательной мышцы участвует в стабилизации нижней челюсти, она поднимает и отводит назад венечный отросток. Считалось, что жевательная мышца двухслойная и состоит из поверхностной и глубокой частей. Ранее […]