В рамках взаимодействия областной противотуберкулезной службы, Новосибирского государственного медицинского университета и Центра Спид состоялся круглый стол на тему: «ТБ+ВИЧ: организация выявления туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией».

В заседании приняли участие – главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Новосибирской области по специальностям «Фтизиатрия», «Инфекционные болезни», «Эпидемиология», «ВИЧ-инфекция», руководители Государственной областной Новосибирской клинической туберкулёзной больницы и Государственной инфекционной клинической больницы № 1, а также сотрудники кафедр инфекционных болезней и фтизиопульмонологии Новосибирского государственного медицинского университета.

Модераторами круглого стола выступили Анжелика Анатольевна Баранчукова, к.м.н., доцент кафедры туберкулеза ФПКиППВ НГМУ и Ольга Владимировна Ревякина, к.м.н., заместитель главного врача по оргметодработе ГБУЗ НСО ГОНКТБ.

Справка
Туберкулез и ВИЧ-инфекция являются глобальными проблемами общественного здравоохранения, при этом они в значительной степени взаимосвязаны. Течение ВИЧ-инфекции сопровождается тяжелыми сопутствующими инфекциями, одной из которых является туберкулез. Это связано с тем, что на фоне иммунодефицита у пациента нарушается защитная функция организма, что делает его особо чувствительным к заражению инфекционными заболеваниями. В свою очередь туберкулез является главной причиной смерти людей, инфицированных ВИЧ.
В Новосибирской области сохраняется тенденция к росту заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией на конец 2021 года зарегистрировано более 32 тыс. человек живущих с ВИЧ. Кроме того, до 2019 года в нашем регионе наблюдался ежегодный активный прирост доли сочетанной патологии ВИЧ и туберкулеза среди впервые регистрируемых больных, последние 2 года темпы прироста замедлились, но тенденция сохраняется. Доля пациентов с вышеупомянутой сочетанной патологией выше, чем в среднем по России в 1,5 раза. В 2021 году среди впервые выявленных больных она составила 36,2%.

Разговор получился не простым, но конструктивным, участники заседания:
– проанализировали эпидемическую ситуацию по туберкулезу, ВИЧ-инфекции и сочетанной инфекции в России, Сибирском Федеральном округе и Новосибирской области;
– выявили ключевые проблемы сохраняющегося неблагополучия по ВИЧ-инфекции, туберкулёзу и высокой заболеваемости ко-инфекцией (ТБ+ВИЧ) населения Новосибирской области;
– рассмотрели алгоритмы выявления активных форм туберкулеза у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции;
– обсудили организацию проведения химиопрофилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ;
– оценили необходимость и возможность организации кабинета фтизиатрической помощи на базе Центра СПИД.

В целях повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи больным участники круглого стола решили:
– организовать скоординированное взаимодействие двух служб (инфекционной и противотуберкулёзной) по совместному наблюдению за больными с сочетанной инфекцией:
– наладить каналы обмена актуальной информацией между службами;
– организовать контроль при направлении пациентов под наблюдение другой службы;
– создать на базе Центра СПИД кабинет скрининг диагностики туберкулеза;
– провести занятия Новосибирской школы фтизиатров по теме «Профилактика, выявление и лечение туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией».

– Для разработки механизмов реализации принятых решений в обоих службах сформированы рабочие группы, – отметила главный внештатный специалист фтизиатр МЗ НСО Анна Владимировна Пятибратова.- В ближайшее время они подготовят пакет соответствующих документов который будет передан в министерство здравоохранения Новосибирской области.

По информации ГБУЗ НСО “ГОНКТБ”