Интервью с заведующей отделением медицинской реабилитации ГКБ №25 Дроздовой Ириной Андреевной.
– Здравствуйте Ирина Андреевна! В городской клинической больнице №25, в октябре 2022 года начало работу отделение медицинской реабилитации. За прошедший период прошли восстановление и улучшили качество жизни более двухсот пациентов. Расскажите читателям, что такое медицинская реабилитация?
– Медицинская реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление, а также на предупреждение и коррекцию возможных нарушений, снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента в результате болезни или травмы.
В принципе, реабилитация означает возвращение возможностей. Поэтому, при первом контакте с пациентом нам надо понять, какие возможности исчезли. Далее оцениваем дефициты функций, определяем цель и составляем индивидуальный план реабилитации.
– Известно, что медицинская реабилитация состоит из нескольких этапов и используется при различных заболеваниях. Расскажите, пожалуйста, какое направление у вас в отделении?
– Действительно, существует три этапа медицинской реабилитации, каждый из этапов определяется периодом заболевания, степенью нарушенных функций и тяжестью состояния пациента. Мероприятия по реабилитации могут предоставляться в самых разных условиях – в круглосуточном, дневном стационаре и амбулаторно. Медицинская реабилитация осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой в составе которой находятся специалисты разного профиля: врач- реабилитолог, врач – ЛФК, физиотерапевт, невролог, терапевт, кардиолог, а также специалист по физической реабилитации, логопед и психолог.
Основной профиль нашего отделения – это пациенты с заболеваниями ЦНС, чаще всего перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения. Реабилитация начинается в реанимационном отделении, параллельно с интенсивной терапией инсульта. И по завершению первого этапа, для продолжения мероприятий, пациенты переводятся на второй этап. Вообще, реабилитация после инсульта – это очень важная составляющая, которая обеспечивает восстановление пациента настолько, насколько это возможно. Несмотря на сложности, люди, которые перенесли инсульт, заново учатся ходить и говорить, и очень многие из них возвращаются к обычной жизни. И в этом смысле, реабилитация – это чудо.
– Что нужно знать пациенту и его родственнику о реабилитации после инсульта и от чего зависит ее эффективность?
– Основные принципы реабилитации пациентов: раннее начало, последовательность, комплексность, непрерывность. После выписки пациента домой необходимо обязательно продолжать мероприятия по реабилитации в домашних условиях. И, пожалуй, самый значимый принцип – индивидуальный подход в проведении реабилитационных мероприятий. Диагноз может быть один и тот же, но проявления, в виде нарушения активности, совершенно разные.
– Что может повлиять на эффективность реабилитации?
– На эффективность реабилитации могут повлиять выраженные когнитивные нарушения: развитие деменции, выраженное аффективное эмоциональное расстройство, апатия пациента, отсутствие мотивации. Поэтому в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды обязательно входит медицинский психолог.
– Что, по вашему мнению, способствует успешной реабилитации?
– Важно понимать, что весь реабилитационный процесс — это достаточно сложный и долгий путь. И это не только высокие технологии и профессионализм специалистов, но и тесное взаимодействие с пациентом. Как правило, пациентам надо справиться со стрессом, научиться принимать себя, побороть страх общения, выработать правильную жизненную позицию. Это касается и родственников пациента. Важно объяснить, что происходит с их близким человеком и как ему помочь. Как обустроить квартиру перед возвращением домой из больницы, какую одежду ему нужно приобрести, донести информацию, что пациенту нужно помогать, а не делать за него. Психологический настрой и готовность семьи активно участвовать в реабилитационном процессе неотъемлемая часть успешной реабилитации.
– Как осуществляется направление в отделение медицинской реабилитации? Услуги оплачиваются по полису ОМС? Сколько мест в отделении?
– Медицинскую реабилитацию можно пройти бесплатно по полису ОМС. Проводится реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, и с соматическими заболеваниями: пульмонологического и кардиологического профиля. Осуществляется реабилитация по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию. Поступление пациентов связано с наличием свободных мест. Отделение в своем составе имеет 20 мест, в палатах по 5 человек.
© Алексей Панов